十方的小天地

　這裡是台大急診室的玄關，本來該是清爽的空間，現在擠入了十一床病人，而且已經變成常態，更不用說急診裡面的走廊、家屬休息室，舉凡可以利用的空間都塞滿病床了。

　凡是坐救護車ㄛㄧㄛㄧ過來的病人，大概會覺得一到醫院應該馬上有一堆醫生與護理師衝出來幫你急救、處理病情，那只能說你電視看太多惹。實情是，對不起沒床了！什麼？醫院沒有床？（這和開飯店就不怕人吃的道理不同啊）是的，甚至連輪椅也常常不夠用，你只能躺在救護車擔架上排隊等待篩檢、就診，如果你是叫私人救護車過來，在等待時可能還要多支付一小時約一千元的費用，前幾天才聽一個病人抱怨說他因此多支付了四千元。

　經過篩檢站後還要再掛號，然後就可以去診間看病了？拍謝喔，還要在診間外繼續等，等半小時要向你說聲恭喜，等一小時算正常，等再久也不稀奇。你會覺得急診怎麼變慢診？肚子痛的要死多等一秒都凍抹條，卻連個病床都沒得躺還要坐在這空等受折磨。常有一些家屬近乎哀求的請我找一張床給他，但我要從哪生啊？也很想哀求那些傷風感冒又佔張床的快出院吧！

　台大醫院真是不應該，怎麼不多買一些病床？多徵一些醫護人員？台大急診雖大，但也不是小叮噹的口袋，醫護人員也不像孫悟空拔一撮毛吹一下就可以變出無數化身，只因醫療環境惡化根本沒醫生想來急診，因為被砍或被告的機率很高。聽說去年徵四個醫師結果只來一個，錄取率400%！（一來應徵馬上拉下鐵門開始上班就對了）是我的話也不想來啊（我當醫生的話病患更危險吧）。所以急診是有容量上限的，據我所知是訂在120床，但我曾經遇過收進227位病患的盛況，整個急診和過年時的南門市場沒兩樣。

　那問題的癥結在哪？主因應該是「病人就診觀念錯誤」。只要台大急診一滿床（幾乎全天候），就會通報119勤務中心說我們滿出來了，別再送病人過來啦。這時救護車若遇到病人指定要去台大，就會告之必須轉送其它醫院，偏偏很多病人就堅持要送台大，來了之後又在抱怨怎麼沒床，為何還要等這麼久？！據我所知現在如果你堅持的話，勤務人員會請病人簽一張同意書，「已告知台大醫院急診滿床，若堅持要送去的話會等待很久並可能會對病情造成影響」之類的，但這嚇不倒他們滴，還是繼續一車一車的載過來。

　一進急診的篩檢會將病人依病情輕重分為五級，據在下觀察通常來台大急診有八成以上是第四、第五級，也就是小病、輕症，這些病其實在一般診所，或地區型醫院的急診、門診就可以處理的很妥當，受苦受難的時間也能縮到最短，花費也更少（教學醫院急診七百元起跳），但偏偏好像要到台大才能活下來，結果就是等等等，等到頭更暈、肚子更痛、血流更多，還多了一肚子氣。

　當然，如果是OHCA（到院前死亡）或重傷，相關醫護人員還是會放下手邊所有的工作先進行急救，但沒人想受到這種尊榮待遇對吧？

　我曾經帶岳母去國泰醫院急診（小中風），只能說那裡真是一片寧靜祥和（合掌），總共約二十幾張病床只有三分之一的病人，醫護人員加起來比病人還多，不論啥大小事一反應馬上都能獲得立即處理。又曾經帶我兒子去台安醫院急診處理頭上的傷口，消炎、縫針立馬完成，服務與醫術都令人放心。

　見微知著，急診如此，可以想見全院的醫療資源也都耗費在許多無謂的醫療下，堂堂教學醫院應該是以教學、研究、處理重大與疑難病症為主，但現在的主治醫生一天要看一、兩百位以上門診病患，刀法再高明也要忙著開盲腸，哪還有時間與心力去研究與照顧重大傷病？

　在下只是一位微不足道的台大急診志工，完全不具醫學專業知識，只是抒發一下所見的感受，若有錯誤見解還請大家海涵（也算是免責文吧）。